ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 73 Lo que nunca tiene que perder el médico es la capacidad de saber, es decir, de asociar sus conocimientos a la generalidad para que no se le pase alguna y se le cuele alguna cosa por debajo, porque claro es ahí donde puede cometer el error. (30-002) Esta falta de conocimientos actualizados, que puede ocurrir también en médicos activos, y que puede ser originada por diversos motivos: El problema se escapa de la especialidad a la que están vinculados, se trata de algo que no se presenta con frecuencia, las últimas novedades de cada área de especialización … Puede dar lugar a equivocaciones en cualquier nivel de la actuación médica y por tanto es importante reconocer esa limitación. Tú tienes que reconocer tus limitaciones, pero ya digo, incluso a cualquier edad, es decir, uno tiene que saber que no puede hacer… No sé… Que no está capacitado…Que aunque le autorice el título a hacer cirugía general… Es que no tiene nada que ver… (30-002) En ese caso no tuve un retraso pues ¿Por qué?, pues porque quizás ya no era mi especialidad y por lo tanto yo ya iba al especialista y no estaba confiado en saberme la lección. (30-003) En general es mejor ponerse en manos de otro compañero. (30-003) Con intención de mejoría, podría llevar a la búsqueda de información, algo que es común con el resto de personas, pero a diferencia de que los médicos saben a qué bases dirigirse para obtener datos de confianza. En mi caso que soy… Un médico jubilado… Pues investigas a ver qué cosas puedes estar teniendo, qué estoy teniendo, qué me está pasando… Con estos datos que yo tengo. (30-002) Hasta ahora hemos hablado del conocimiento sobre la enfermedad y todo lo que rodea a la misma, pero no hay que olvidar que el médico también es conocedor del funcionamiento del sistema sanitario, de todo lo que el usuario no ve desde fuera, ya que él ha tenido o tiene la oportunidad de vivirlo cada día desde dentro en su propio puesto de trabajo, además de las cosas que le hacen llegar sus colegas sanitarios. Vamos yo sé cómo funcionan las urgencias porque he estado trabajando allí claro. (30-002) Las cosas pequeñas, en las clínicas privadas es donde mejor te atienden y donde mejor estás desde el punto de vista social… Pero cuando quieras… O sea, cuando estés enfermo seriamente tienes que ir a un gran hospital, es el sitio donde tienes que estar. (30-002) También implica ver de cerca el trabajo de sus compañeros y saber de buena mano a quien recurrir o a quien recomendar en caso de padecer una enfermedad de cualquier especialidad. Cuando tú vas al hospital busca al que sabes que te va a tratar, esa es la ventaja que tiene el médico paciente, que busca a quien sabe que es un experto y que funciona muy bien y que tiene pues… Pues eso el conocimiento. (30-002) Van a fulano de tal y a lo mejor no tanto al jefe, porque como médico están confiando en ese, no en el jefe por más que sea el jefe. (30-003) La posición que se debería adoptar es la de confianza en todos los compañeros sin tener que llevar a cabo una elección basada en este conocimiento. ¿Se basará eso en que he elegido a los mejores? Quizás se basa más bien en que, para mí, casi todos los médicos son muy buenos. (30-003) Sentimientos y actitudes de los médicos jubilados antes su proceso de enfermar Se observa de manera generalizada miedo y angustia con respecto a la enfermedad y a las posibles consecuencias de ésta. Además, al tratarse de médicos jubilados que empiezan a adentrarse en las últimas etapas de vida, este sentimiento predomina y está más presente ante cualquier adversidad en el tema de la salud. El médico pasa mucho más miedo en general ante una enfermedad grave que el que no lo es. (30-001) La sensación en la enfermedad cuando es un poco seria, de que no vas a salir de aquello, te es imposible imaginarte otra vez en el estado de salud óptimo, en el bienestar, en las ganas de iniciativa y de moverte y de hacer la vida normal. (30-003) Yo creo que cualquier persona cuando envejece, sabe que las cosas ya no son igual, pierdes facultades y eso. Porque claro, cada vez es más posible que nos pasen cosas. (30-001) Se caracterizan a sí mismos como personas hipocondríacas, seguramente vinculado de manera muy estrecha con el conocimiento que el médico posee. Lo cual con la negación de la enfermedad que prima en otros. Habitualmente el médico, en mi caso por lo menos, suele ser un poco hipocondríaco, siempre piensa que le está pasando algo que puede ser más malo que en lo que realidad es. (30-002)
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