ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 72 Eso son cosas que nos pasan y nos pasan incluso siendo todavía, estando todavía en activo… Imagina si eres un médico jubilado… La cosa es bastante peor… (30-002) La negativa ante esa situación le lleva a tomar las medidas que considera pertinentes para recuperar parte de esa identidad que ha ido perdiendo a la hora de volver a entrar al hospital por el motivo que le ocupe. Yo cuando voy al hospital ya me llevo la antigua eh… Etiqueta de médico, esa amarilla que nos dan con la foto y el… Eso… Para colgármelo para que no me paren antes de entrar a MI hospital, y así por lo menos ya saben que… No saben si soy médico. (30-002) Yo tengo un compañero que se pone hasta bata (Ríe) para que así ya no lo paren en absoluto. Y él entra… Claro, a todos los sitios. (30-002) Influencia de los conocimientos El saber y el conocer son para el médico un arma de doble filo, por un lado, es una ventaja porque lleva a mayor entendimiento, a la capacidad de anticipación, a una temprana asistencia en algunos casos… Y de manera sistemática a intentar realizar un autodiagnóstico en cuanto los signos y síntomas de la enfermedad empiezan a aflorar. Hace lo primero que sabe hacer, que es un diagnóstico. O sea, primero dice me está pasando… Tengo fiebre, me duele el hombro, tengo… Pues tendré una artritis… Tendré… ¿Aguda?… Es decir, hace un diagnóstico lo primero. (30-002) Pues que me encontraba bastante mal, con un dolor abdominal que yo dudé de si era un infarto de cara diafragmática, que a veces dan sintomatología digestiva, o eran simplemente gases, que te distienden y que empecé a sudar. (30-003) Ventajas… Que quizás si estás iniciando un proceso serio pues lo detectas a tiempo, si no es un proceso serio pues entonces lo único que pasa es que pierdes tu tiempo y haces perderlo a los demás. (30-002) Creo que la evolución sí que fue mejor, porque yo sabía qué tenía que hacer. (30-002) Pero por otro le hace más conocedor de las consecuencias que puede acarrear, más reticente a según qué intervenciones o tratamientos, abandono de los mismos, a tomar sus propias decisiones, a influenciar al médico que le atiende y en definitiva, a ser un mal paciente. Además, normalmente da lugar a una preocupación y angustia mayores que en el resto de las personas. Otra característica que es propia del médico es que claro, sabe, sabe lo que le puede pasar. (30001) Yo me quedé en casa ahí esperando que se pasara, obviamente en mi caso no creo que hubiera tenido trascendencia por el caso que fue, eso no se debe hacer, yo lo demoré aquello. En mi caso una fibrinólisis no me hubiera dejado hacer. (30-001) Yo dije que no, que a los 6 meses yo me iba. (30-001) El tratamiento somos lo que somos… Como enfermos somos los que menos persistentes somos yo creo. (30-002) El compañero me indicó otras… Algunos cambios. Los seguí, los seguí… Tiempo después me pareció que las tensiones no estaban tan bien controladas y volví al mío de antes. (30-003) Otra consecuencia de lo comentado es el autotratamiento, algo común en la mayoría de los médicos, especialmente en enfermedades banales, o que piensan como banales, y en aquellas que piensan que dominan por su especialidad y hay un sentimiento de control. Esas otras cosas de cuadros catarrales… Gripe, bueno pues ya está, pues ya me he tomado vitamina C y antidolorosos pues ya está y se me pasará. (30-002) Me he sentido con tal seguridad tratándome a mí mismo que, bueno sí que he consultado con algún compañero, pero en general he dirigido yo el tratamiento. Salvo esa situación, yo me he puesto en manos de los compañeros, de manera total y absoluta y con fe. (30-003) De la misma manera, también puede influir en el ejercicio profesional la carencia de estos conocimientos. La medicina evoluciona más y más cada día, tanto en nuevas teorías e hipótesis que nos ayudan a comprender, como en tecnologías que modernizan por completo el proceso asistencial. Esto supone que los médicos de edad avanzada deben actualizarse y no siempre es del todo posible ya que sus habilidades no son las mismas y su capacidad de entendimiento tampoco, lo que podría dar lugar además a una limitación de su calidad científica a la hora de asistir a los pacientes, a pesar de mantener unas bases primordiales. Yo cuando me jubilé, respiré, porque me daba cuenta de que realmente yo ya no debía estar ejerciendo en algunos aspectos, es decir, no podía asumir qué había cosas que yo no podía comprender, pero porque era viejo. (30-001)
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