ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 56 dido obtener por falta de cuidado en consultas y pasillos durante su enfermedad: “Sí, pues he visto analíticas con nombres y apellidos encima de las mesas. He oído como hablaban de otros pacientes, y… con… datos, delante de mí, quiero decir que, que… he visto muchos déficits en confidencialidad, no respecto a mí que supongo que, igual que yo he estado viendo la analítica del paciente anterior, la mía a continuación ha quedado ahí, por lo cual el siguiente que ha entrado la ha visto también, pero bueno…” 20-004 Los médicos entrevistados reflexionan sobre la confidencialidad llegando a la conclusión, incluso cuando en su propia experiencia niegan haber sufrido al respecto, de que se debería ser mucho más discreto en general a la hora de compartir información clínica de un paciente, especialmente si este es conocido. “Yo creo que en los grandes temas somos muy cuidadosos, cuando la Administración, el Juzgado o tal te reclama datos del paciente somos muy cuidadosos, pero a veces somos poco cuidadosos en los comentarios que podemos hacer en un pasillo, en un ascensor o en la cafetería (…) en materia de confidencialidad pues de la misma manera que somos muy cuidadosos en la gran confidencialidad, hay que ser más cuidadosos en la pequeña confidencialidad.” 20-008 “Deberían de ser más…pero bueno, deberían de ser en general todos los médicos, se deberían de cumplir mucho más la confidencialidad y más todavía cuando es de un compañero, pienso yo. Yo desde luego creo que en mi caso se ha cumplido bien, no he tenido ningún problema con eso, pero creo que no se cumple.” 20-011 “Yo creo que tendría que mejorar en el sentido de que tendría que cubrirse mucho más el tema de confidencialidad […] se tendría que cuidar siempre, ¿entiendes? porque…yo siempre digo que el propietario de la enfermedad es el enfermo. Porque encima que la sufre no puede ser que no le dejes que…que sea suya la enfermedad…” 21-003 “Yo creo que, a ver, tiene que mejorar, y eso es impepinable, el tema de la confidencialidad, o sea el diagnóstico, la evolución, el pronóstico de lo que es el médico enfermo no debería de salir de lo razonable que es bueno pues el entorno de la consulta y poco más.“ 21-005 “A ver, yo creo que en la confidencialidad no estamos bien formados los profesionales.” 20-002 “Hay que ser extremadamente cuidadoso. Hay que ser extremadamente cuidadoso con la confidencialidad porque nunca sabes el daño que puedes causar a otra persona.” 20-008 “Sí que he visto, que podemos mejorar mucho. Porque sigue habiendo, pues muchos… fallos, te montas en ascensores y… y sigues oyendo conversaciones que no deberías oír…Por eso digo que cuando estás en el otro lado, pues aprecias… otras cosas, mucho más, que cuando las estás viviendo tú.” 20-004 Impacto laboral de la enfermedad La enfermedad en el médico no solo amenaza la vida (cuando el proceso es grave), sino que impacta en el desempeño de su trabajo poniendo en tela de juicio su valía como profesional, experimentando en ocasiones una verdadera crisis identitaria y pérdida de rol al pasar de un lado al opuesto. Esta situación es altamente traumática, pero en ocasiones si se resuelve de forma adecuada permite experimentar un crecimiento y ajuste de los valores de la persona, como se comentará en la categoría “Aprendizaje de la enfermedad”. “Hay como (Respiración) como un choque muy brusco un…que la vida se detiene de una forma muy brusca y te tienes que resituar…” 20-001 “Empiezas a pensar que te vas a quedar así para toda tu vida, que no vas a poder prescindir, bueno más que prescindir, que no vas a poder seguir ejerciendo tu medio de trabajo habitual y eso a mí me angustiaba mucho y eso era también una pescadilla que se mordía la cola, te hacía sentir peor.” 21-005 Adquirir el rol de paciente, asumir las propias limitaciones como consecuencia de la enfermedad, y delegar algunas actividades es una tarea muy dura para los médicos, acostumbrados a anteponer su carrera al propio bienestar: “Entonces ese fue uno de los factores y yo me ha costado asumirlo, lo he asumido y a eso ya he renunciado como a, bueno y a otras muchas cosas de actividades extraprofesionales vamos a decir.“ 21-005 Afortunadamente el hecho de ser médico también ofrece un abanico de sentimientos adaptativos y que se pueden clasificar como positivos, como la confianza en los compañeros y el sistema:
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