Revista 47 Cgcom

MEJORA DE LA ADHERENCIA A LA MEDI- CACIÓN PRESCRITA El Manual aborda la adherencia a la medi- cación prescrita y asegura que la adheren- cia terapéutica es particularmente frágil en las enfermedades crónicas y en pacientes mayores polimedicados y pluripatológicos. Concluye que para mejorar la adherencia hay que identificar al paciente no adheren- te, mejorar el conocimiento de su enfer- medad, individualizar el tratamiento, crear una atmósfera de confianza médico-pa- ciente que conduzca a un refuerzo de la alianza terapéutica e implicar al paciente bien informado en la toma de decisiones compartidas. Aseguran los autores de este capítulo que cuando al paciente se siente partícipe y se tiene en cuenta las circunstancias en las que vive, se mejora considerablemente la adherencia al tratamiento, lo que conlleva una mejora de su bienestar con una dis- minución de los recursos humanos y ma- teriales invertidos en la tarea asistencial. Una buena relación médico-paciente, de mutua confianza, conducirá a una mejor calidad de vida para el paciente, un control más adecuado de la enfermedad y meno- res costes sanitarios. NUEVAS TECNOLOGÍAS, UN APOYO A LA RELACIÓNMÉDICO-PACIENTE El manual analiza las nuevas tecnologías de la información y la comunicación en Sanidad y asegura que su uso es imparable e incues- tionable, en base a ser una herramienta que puede mejorar la calidad asistencial, la ges- tión y la sostenibilidad del Sistema Sanita- rio. La facilidad de uso y la utilidad percibida resultan decisivas para la aplicación de la tecnología, pero en el Manual se pone de manifiesto que existen barreras de carácter legislativo, organizativo, normativo, técnico y económico que aún deben vencerse para conseguir una transformación completa y efectiva a nivel del SNS. Concluye en este capítulo que las nuevas tecnologías de la información y la comuni- cación tienen también un potencial efecto transformador en la relación médico-pa- ciente, haciendo posible la evolución de una relación de carácter paternalista a otra de naturaleza colaborativa. En cualquier caso, su papel debe de ser de apoyo, sin entrar en competición. MARCO GENERAL, HISTÓRICO, ÉTICO, CO- MUNICACIONAL Y SOCIOCULTURAL El Manual de la Relación Médico Paciente es una obra de casi 400 páginas, escrita desde el conocimiento y el pluralismo de sus autores, los cuales reúnen un perfil de ejercicio profesional y académico que ahonda en el conocimiento, la evolución histórica antropológica y social y la reali- dad de esta relación con sus contradiccio- nes, amenazas y beneficios. Está estructurada en VI capítulos más el prólogo en los que se abordan distintos aspectos. El primer capítulo contempla un marco general con cinco aspectos: La vul- nerabilidad como fundamento de la relación médico-paciente; la Medicina y el enfermo ante la enfermedad; Concepción holística del paciente y sus expectativas en torno a la relación médico-paciente; Palabra y es- cucha en la relación médico-paciente y Los efectos del médico y sus efectos sobre la salud. Sus autores, en algunos casos con- juntamente, son: Antonio Piñas Mesa (prof. CEU Madrid); Alvaro Cerame del Campo (MIR, especialista en Psiquiatría); Maria Gál- vez Sierra (Plataforma de Organizaciones e Pacientes); José Luis Baquero Ubeda (Foro Español de Pacientes); Juan Pedro Baños Jiménez (Asociación Española de Trasplan- tados) y Rosa Gómez Esteban (Asociación Española de Neuropsiquiatría). El segundo capítulo recoge el marco his- tórico, con cinco aspectos: Historia de la relación médico-paciente: evolución de la profesión y la ciencia médicas; la Medi- cina antes del Renacimiento; La relación médico-paciente en la Edad Moderna: del Renacimiento a la Ilustración; la Medicina y la relación médico-pacientes en el siglo XIX y los grandes cambios en la relación mé- dico-paciente en el siglo XX. Sus autores son: Estrella García de Diego, historiadora y editora y Juan Carlos Hernández Clemen- te, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid. El capítulo del marco ético incluye: La rela- ción médico-paciente y los principios de la bioética; La relación médico-paciente y los valores de la profesión médica; Participa- ción del paciente en la toma de decisiones. Toma compartida de decisiones; El movi- miento asociativo de pacientes en España; Intimidad, confidencialidad y secreto en la relación médico-paciente, y Núcleo ético de la humanización práctica de la atención sanitaria. Sus autores son: Miguel Ángel García Pé- rez (CESM); Juan José Rodríguez Sendín y Mariano Casado Blanco (Comisión Central de Deontología del CGCOM); Luis Ángel Oteo Ochoa (Orden Hospitalaria San Juan de Dios); José Luis Baquero Ubeda (Foro Español de Pacientes), Víctor Expósito Du- que (MIR), Vinita Mahtani Chugani (AP Te- nerife), María Gálvez Sierra (Plataforma de Organizaciones de Pacientes) y Luis Carlos Martínez Aguado (Atención al Paciente Hospital Ramón y Cajal). El capítulo dedicado al marco comunica- cional engloba los aspectos: La comunica- ción clínica y la relación médico-paciente; Comunicación de malas noticias; La rela- ción médico-paciente en el final de la vida: toma de decisiones y cuidado integral. Sus autores son: Frances Borrell i Carrió (Prof. Universidad de Barcelona), Juan Carlos Hernández Clemente (Prof. Universidad Autónoma de Madrid), Juan José Rodríguez OMC 47 | EN PORTADA | 9