Guía de Sedación Paliativa

Enfermedad incurable avanzada Enfermedad de curso gradual y progresivo, sin respuesta a los tra- tamientos curativos disponibles, que evolucionará hacia la muerte a corto o medio plazo en un contexto de fragilidad y pérdida de autonomía progresivas. Se acompaña habitualmente de síntomas múltiples y provoca un gran impacto emocional en el enfermo, sus familiares y en el propio equipo asistencial. Cuando se prevé que ocurra lamuerte a corto plazo (días, semanas) sue- le emplearse también el término de enfermedad o situación terminal. Situación de agonía La que precede a la muerte cuando ésta se produce de forma gradual, y en la que existe deterioro físico intenso, debilidad extrema, alta fre- cuencia de trastornos cognitivos y de la conciencia, dificultad para la relación y la ingesta, con pronóstico de vida en horas o pocos días. Síntoma refractario Aquel que no puede ser adecuadamente controlado con los trata- mientos disponibles, aplicados por médicos expertos, en un plazo de tiempo razonable. En estos casos el alivio del sufrimiento del enfermo requiere la sedación paliativa. Cuidados paliativos. “Buena práctica” médica al final de la vida Son aquellos que proporcionan una atención integral a los pacien- tes cuya enfermedad no responde a tratamiento curativo y donde 7