Guía de Sedación Paliativa

• Barbitúrico de acción prolongada. • Vía de administración: SC, IM o IV. • Antes de administrar suspender benzodiacepinas y neurolépti- cos y reducir opioides 50%. • No mezclar con otros fármacos. • Dosis inducción IV: 1-6mg/kg. Incrementar 1-2mg/kg cada 3-5 minutos hasta efecto deseado. • Dosis mantenimiento IV: 1 mg/kg/h e ir ajustando. z Otra alternativa con poca experiencia aún en Pediatría es el propofol , que debe ser utilizado por personal experto y en el medio hospitalario. • Anestésico general acción ultracorta. Inicio de acción 30 segun- dos y dura 5 minutos. • Uso exclusivo IV. • No mezclar con otros fármacos. • Antes de administrar hay que retirar benzodiacepinas y neuro- lépticos y reducir opioides 50%. • Dosis inducción: 0,25 -0,5 mg/kg (repetir si es necesario). • Dosis mantenimiento: 1- 4 mg/kg/h (ir ajustando). • Dosis rescate: 50% dosis inducción. Respecto al resto de fármacos que acompañan en la Sedación Pa- liativa como los opioides para el dolor y la disnea de base, la hios- cina para las secreciones, etc, se mantienen durante la sedación al igual que se realiza en adultos. 35