Guía de Sedación Paliativa

Finalmente, cabe reseñar que en el caso de la sedación pe- diátrica es conveniente recabar el consentimiento de los padres o representantes por escrito y que éste documento conste en la historia clínica. Tratamiento farmacológico De forma similar al tratamiento en adultos los fármacos más co- múnmente empleados son el midazolam, la levomepromacina y el fenobarbital, siempre teniendo en cuenta la dosificación específica. z El más utilizado es el midazolam. • Dosis de Inducción: 0,05 mg/kg (dosis máxima de 1,5 a 3,0 mg). • (emplear las dosis necesarias para la inducción). • Dosis de mantenimiento: 0,05 a 0,1 mg/kg/h (máximo 0,6-0,8 mg/kg/h). • En los niños con enfermedades neurológicas y con debilidadmus- cular, utilizaremos dosis de inducción menores, de 0,025 mg/kg. z La segunda alternativa es la levomepromazina , mucho menos uti- lizada en pediatría, donde el delirium es una indicación poco común. • Dosis: IV, SC: 0,25-1 mg/kg/24 horas (continuo o cada 8 horas) máximo en niños 25 mg/24h z La tercera alternativa es el fenobarbital , aunque cobra más protagonismo en el estatus convulsivo refractario. 34