Guía de Sedación Paliativa
opioide. No es aceptable en el contexto de agonía esperar un tiem- po a que hagan efecto otros fármacos cuando existe sufrimiento. Si tuviera dudas sobre la indicación, el médico responsable de- berá solicitar la valoración de un profesional experto en el control de síntomas. Además, el médico dejará constancia razonada de esa conclusión en la historia clínica, especificando la naturaleza e inten- sidad de los síntomas y las medidas que empleó para aliviarlos (fár- macos, dosis y recursos materiales y humanos utilizados) e infor- mará de sus decisiones a los otros miembros del equipo asistencial. La sedación paliativa no debe instaurarse para aliviar la pena de los familiares o la carga laboral y la angustia de las personas que atienden al paciente. Indicación de la Sedación Paliativa en el sufrimiento existencial refractario Conviene hacer una reflexión sobre la sedación ante el sufrimiento existencial extremo que se prolonga a pesar de los esfuerzos del equipo asistencial. Entendemos como sufrimiento existencial “el sentimiento de que la propia vida está vacía o carente de sentido”. Se trata de casos poco frecuentes, pero con un sufrimiento percibido por la persona enferma como insoportable, de manera que algunos pacientes de- sean la muerte como salida de una vida que se experimenta como algo muy penoso y sin sentido. Son situaciones que, además de afectar al paciente, generan una gran conmoción familiar y social, y 10
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