VALORES DEL MÉDICO 2021

179 JUAN JOSÉ RODRÍGUEZ SENDÍN Dentro de esta preocupación está también la necesidad de supervisar los adelantos en la medicina científica y la utili]ación de métodos terapéuticos seguros y efectivos no sujetos a intereses ajenos al paciente. Igualmente, los ensayos clínicos deben cumplir al menos las normas de protección requeridas por la Declaración de +elsinNi de la WMA, que deben e[cluir las teorías científicas dudosas para ser aplicadas en pacientes. Limitaciones económicas Las limitaciones económicas siempre presentes en relación con el cuidado de la salud merecen consideración desde dos vertientes bien diferentes y contrapuestas donde la autonomía y la independencia del médico tienen una importancia definitiYa. 3or un lado, es preciso recordar siempre que, siendo cierto que los recursos económicos son finitos y los recursos para mejorar las sensaciones de salud y bienestar tienden al infinito, es éticamente necesario que el médico, tras ofrecer al paciente lo que técnica y éticamente considere necesario para preservar su salud, deba introducir el sentido económico en sus decisiones. Las limitaciones en los servicios públicos y prestaciones de salud, así como el establecimiento de prioridades en ellos, especialmente cuando son gratuitos en el momento de la demanda, son fundamentales para garantizar la supervivencia de los servicios públicos y que éstos puedan continuar distribuyendo riqueza y seguridad en salud en condiciones de equidad. Esas limitaciones financieras o la eleYación injustificada de los costos de los medicamentos y la tecnología pueden provocar que las administraciones sanitarias interfieran en la autonomía clínica al tratar de imponer reglas y limitaciones contra la eYidencia científica y las normas deontológicas de la profesión médica. /DV OiPiWDciRneV ʾnDncieUDV R OD eOeYDción inMXVWiʾcDGDV Ge ORV costos de los medicamentos y la tecnología pueden provocar que las DGPiniVWUDciRneV VDniWDUiDV inWeUʾeUDn en la autonomía clínica al tratar de imponer reglas y limitaciones contra OD eYiGenciD cienW¯ʾcD \ ODV nRUPDV deontológicas de la profesión médica Por otro lado, ocurre que las políticas de recortes y reducción de costos indiscriminados se aplican especialmente sobre la población y los ámbitos del cuidado de la salud donde son más fáciles de aplicar, erosionando la autonomía del médico para ejercer su profesión: salarios bajos, distribución inequitatiYa de presupuestos y recursos entre lo rural y lo urbano, entre la atención primaria y el hospital, disminución del tiempo de atención necesario a cada paciente, inequidad para acceder a métodos diagnósticos y tratamientos o al especialista mediante listas de espera... todo resta calidad en la atención del paciente al hacerlo también a la independencia y autonomía efectiva del profesional. Importancia para el paciente, el profesional y la sociedad La autonomía profesional y la independencia clínica del médico son elementos sustanciales para la mejor relación médico-paciente; de ellos dependerá la buena práctica médica junto con el