VALORES DEL MÉDICO 2021

147 ROGER RUIZ MORAL búsqueda rigurosa de verdades racionales, probadas mediante la experiencia. Por tanto, lo que rige todos esos procesos es una voluntad, un deseo de Yerdad. A la Yerdad científica se llega por distintos caminos, dependiendo del objeto de trabajo. Si éste es algo físico, el camino es el de la constatación o probación de hipótesis nosológicas (por ejemplo, una radiografía me demuestra si la tos es por una neumonía). 6i el objeto de trabajo son las vivencias, preferencias, deseos o sentimientos del mundo interno del paciente, el camino es la identificación de mensajes significatiYos, la elaboración de posibilidades interpretativas y su comprobación mediante el diálogo (por ejemplo, el testimonio del paciente me demuestra que su expresión facial responde a un sentimiento de triste]a y no a otra cosa). Estos procesos de Yerificación, que se producen en la entreYista clínica, podrán utilizarse en bien del paciente si alcanzan la verdad, es decir, una adecuación entre la realidad del paciente y lo que pensamos sobre ella. < la Yerdad sit¼a al clínico en una posición idónea para la ayuda. – La deOLEeUDFLµQ eV ȊXQD eVSeFLe de LQYeVWLJDFLµQȋ eQ OD TXe ȊeO TXe deOLEeUD PDO \eUUD \ eO TXe deOLEeUD UeFWDPeQWe DFLeUWDȋ (Q PedLFLQD dLU¯DPRV TXe XQD EXeQD deOLEeUDFLµQ DOFDQ]D XQ MXLFLR FO¯QLFR de DFXeUdR FRQ eO PeMRU UeVXOWDdR SRVLEOe SDUD eO SDFLeQWe UeDOL]£QdRVe FRQ XQ SURFedLPLeQWR FRUUeFWR \ eQ XQ WLePSR DdeFXDdR (O REMeWLYR de OD deOLEeUDFLµQ eV FRQVeJXLU deFLVLRQeV SUXdeQWeV \ OD SUXdeQFLD ȊWLeQe SRU REMeWR OR TXe eV MXVWR QREOe \ EXeQR SDUD eO KRPEUeȋ ‹WLFD D 1LFµPDFR E (V XQ VDEeU TXe Ve QXWUe de OR XQLYeUVDO OR WeµULFR OR JeQeUDOL]DEOe \ OR SDUWLFXODU ORV dDWRV deO eVFeQDULR FO¯QLFR FRQFUeWR ȊSRUTXe eV SU£FWLFD \ OD DFFLµQ WLeQe TXe YeU FRQ OR particularɂ ( Ética a Nicómaco , 11 1b, 15). La deliberación incluye una refle[ión compartida sobre los hechos, los valores implicados en la situación y el mejor curso de acción posible para el paciente. Es liberadora para el paciente, pues le libera de la ignorancia sobre su propia enfermedad, le ayuda a encontrar formas de mejorar respecto a su problema de salud y le proporciona autonomía (libertad) en la toma de decisiones. – Alcanzar acuerdos y ayudar es un curso de acción que debe servir para plasmar y desarrollar el carácter prudencial del saber médico, así como la confian]a mutua, ya que la deliberación genera transparencia en la relación y contribuye a fortalecer el vínculo médico- paciente, lo cual hace que la entreYista fluya hacia un determinado modo de estar en relación, que tiene mucho que ver con el tono de ésta, que a su vez determina su calidad y efectividad. Podría decirse que mediante los esfuerzos de conectar y de acordar y ayudar se trata de aYan]ar hacia un estar en confian]a, es decir, un estado cognitivo, emocional y físico de cierta certidumbre o seguridad. La confian]a depende al menos de tres factores importantes: competencia, transparencia y vínculo. La competencia tiene que ver con la capacidad del médico para lograr una comprensión de la experiencia y la situación del paciente. La transparencia está muy relacionada con la toma de decisiones compartida con el paciente, en la que las emociones pueden también informar la deliberación iluminando las áreas y aspectos que necesitan ser atendidos con más detenimiento, conforme las preferencias se van construyendo, obteniéndose e integrándose. El vínculo es algo que se construye fundamentalmente desde una actitud