ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 87 “Entonces no nos damos cuenta, ni médicos en activo ni jubilados, que cuando vamos a consulta queremos que nos atiendan ya. Y luego eso de pedir hora es para otra gente no es para mí. (GF-3) Aprendizaje del proceso de enfermar: El proceso de enfermar ayuda a los médicos enfermos a tomar conciencia de la fragilidad y vulnerabilidad. “Ahora, esto es un consejo que yo por lo menos cuando he tenido algún problema de salud, eh, lo que si me ha ayudado ha sido a darme cuenta pues de mi vulnerabilidad, ¿no? de mi fragilidad, ¿no?” (GF-3) Los profesionales que han enfermado expresan con unanimidad que la enfermedad les ha ayudado a entender mejor a los pacientes, a ser más empáticos. “Hay otra cosa que por lo menos a mí me sirvió, de entrar como cirujano para comprender el estrés de quirófano. Me sirvió pasar como paciente por intervenciones banales. Te hace comprender lo que pasa el paciente, te hace sentir… como se siente el paciente. Para empatizar en esa situación y ponerse en su lugar.” (GF-3) Impacto laboral: Consideran que los problemas mentales tienen un mayor impacto laboral que los físicos, siendo estos últimos en general, más sencillos de abordar. En ocasiones los problemas mentales surgen ya en el periodo de la formación como especialista, pero no se realiza una evaluación adecuada. ”Personas enfermas que son médicos, que han hecho su residencia…con un problema muchas veces psiquiátrico…eh…o que…gente especial…o mira que tío más raro…y nadie se ha responsabilizado de frenar ese ascenso a nivel profesional y derivarle hacia algún lado y al final te encuentras, cuando ya ha acabado su residencia, cuatro años después, surge un problema…y dices tú…pero bueno…quien ha permitido que este muchacho haya llegado hasta donde está.” (GF-3) La confidencialidad es muy importante para los médicos, especialmente para los residentes y particularmente en relación con enfermedades infecciosas o mentales. Los iguales (otros residentes) les comprenden y por ello recurren a ellos para tratarse. ”Los residentes acuden a sus iguales residentes, igual que nosotros médicos en activo acudimos al que está más preparado.” (GF-3) Los médicos de médicos tienen la intención de tratar al médico como a otro enfermo. Sin embargo, reconocen dar un trato deferente al médico paciente y para ello adaptarse a lo que necesiten. “Yo creo que como médicos que tratamos pacientes, tratar a un médico enfermo, eh, debe de hacerse de la misma manera que hacemos con los pacientes, es decir, no vale consulta de pasillo, no vale diagnosticarte sin explorarte, eh, no vale pedir un escáner porque me parece que tienes…Tienen que estar citados en la consulta, los tienes que ver, tienes que hacer una buena historia clínica, como con cualquier otro paciente. Em… y no hacer las cosas con carácter preferente sino deferente. O sea, eso me parece que es una idea que tenemos que transmitir, ¿no? No somos los primeros para nada, debemos tener la deferencia con nuestros compañeros de adaptarnos a lo que necesiten.” (GF-3) “Y yo les he intentado colar por la puerta de atrás, adelantar citas, o hablar con la administrativa para que me dé un toque y me avise cuando haya llegado… yo siempre he tenido en cuenta esta deferencia.” (GF-3) Reconocen que los médicos de médicos son elegidos por los médicos enfermos. ”Los médicos en activo tenemos conocimiento de quienes son los mejores y a quienes acudiríamos.” (GF-3) ”Siempre que he notado algo, he ido a aquel especialista que he conocido más, y vas a aquel que te ofrece mayor confianza y mayor amistad o lo que sea, siempre en ese sentido.” (GF-3) Cuando la relación entre el médico enfermo y el médico que trata se clarifica, todo el proceso fluye mejor. “Yo no tengo ningún problema y realmente ha habido compañeros que te han descargado su mochila, dice “bueno, estoy contigo”, incluso a veces perdemos más esa autonomía porque van confiando en… En lo que tú vas a actuar y entonces dejamos, dejamos de… o sea, actuamos realmente como tenemos que actuar como médicos.” (GF-3) Son todos conscientes de que todo médico debe tener un médico de familia de referencia con el que compartir sus problemas de salud y orientarlos en el mejor momento posible para el médico y el médico-paciente. ”Yo estuve autotratándome y dilatando un proceso hasta que fui a mi médico de cabecera. Cuando empecé a ir a ella y empezó ella a dirigir todo, toda mi carga de angustia y ansiedad desapareció, la preocupación de poder tener esto, lo otro…pero es que desapareció la angustia la
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