ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 65 el análisis cualitativo se ha categorizado como rechazo del trato preferente. Algunos reconocen “testar” la actuación del médico antes de depositar en él su confianza. “Tú no dices que eres médico pues porque el médico con el médico habla diferente, actúa diferente, se protege más, se asegura, no dice tontadas ¿eh?” 21-007 “Cuando voy al médico nunca digo que soy médico (Pausa) Yo quiero ver cómo es esa persona que tengo delante, y como trata a todos sus pacientes, y no a mí en particular por ser…así… (médico).” 21-009 El rechazo al trato preferente se relaciona con sentimientos altruistas de culpa e injusticia, pero también con la impresión de que la falta de objetividad puede repercutir en el propio tratamiento. “Por ejemplo, eh… sacando sangre, pues una enfermera no encontraba la vena, le dije “no, no te preocupes que yo soy médico” y es que aun fue peor, porque entonces empezó a temblar más la pobre, entonces, la última vez que me tuvieron que… que coger una vía, pues me estuve calladita, también les costó, pues por lo que sea igual… pues tengo malas venas o yo qué sé, y entonces, no sé, que yo creo que ahí, ya no solo depende tanto de ti sino de… de que… el ser médico le pueda impresionar a lo mejor al otro.” 20-004 No identificarse puede relacionarse también con el miedo a que el profesional que te atienda pueda dar la información por sentada cuando, en realidad, como paciente necesitas que te informen de todas las alternativas y te acompañen en la toma de decisiones como si fueras lego en la materia. “No, no por miedo, es por llámale pudor si quieres. O porque tampoco…tampoco creo que sea conveniente ni le interese a nadie ¿no? y aparte pienso que es un poco contraproducente… prefiero que el que me vea, me vea como a un paciente.” 20-011 En algunos este deseo de no identificarse, parte de su propia experiencia cuando son médicos atendiendo a colegas. Alguno comenta que puede sentirse incómodo cuando el médico-paciente solicita saltarse las vías de atención convencionales. Especialmente interesante para el análisis de la categoría “Identificarse como médico” es comparar la visión de los médicos enfermos con la de los médicos de médicos, que será revisada sobre todo en el apartado de Grupos Focales. Pero ya durante las entrevistas a médicos enfermos en primera persona (que alguna vez han atendido ellos mismos otros compañeros), surgen discrepancias sobre la preferencia de que el paciente oculte o no su profesión, siendo especialmente relevante el momento y forma de comunicarlo. “Me gusta, me gusta (que se identifiquen como médicos) porque, m.…porque la información que doy es directa. Me gusta simplemente por eso. Porque sabe lo que voy a hacer, sabe…me comprende todo y no hace falta…podemos hablar de una manera mucho más directa. Por lo demás no, pero sí que es verdad que me gusta, me gusta que me lo digan (…) Yo creo que es bueno, que el que recibe la información sepa que estás hablando con un compañero yo creo que es bueno…” 21-011 “Vamos a ver, eso puede tener dos interpretaciones: si uno lo hace (identificarse como médico cuando acude como paciente)…como aquel que “es que usted no sabe con quién habla…” es decir, soy médico como una amenaza para decir que tenga cuidado que… tal, pues mal. Si se hace simplemente como una información para ayudar a… Pues a identificar…bien. Si lo vas a hacer buscando un privilegio o intentando condicionar al profesional que tienes en frente, no me parecería oportuno.” 20-008 No identificarse puede ser interpretado por el médico que trata como un intento de examinar sus conocimientos, como se abordará en el siguiente apartado: “Te prueban, comparan, sí es que han preguntado a otro, a ver si coinciden porque vienen con información, sí, sí, te examinan, me siento juzgado, pero vamos…” 21-007 Reflejo de la complejidad de este tema es que el mismo entrevistado que se siente juzgado cuando es médico de médicos, prefiere no identificarse cuando acude como paciente: “Que a priori tampoco vas porque no quieres ser un pedante, “oye que soy médico, a mi pínchame bien que soy médico, ¿no?” 21-007 La actitud que los entrevistados percibieron por parte del médico que les atendía varía de unos a otros. Muchos sintieron que, por el hecho de ser médicos, su compañero se mostraba más cercano y accesible, ofreciendo un trato deferente: “Te trata con…de otra manera. Te trata un poco, yo creo que nos tratamos un poco mejor…sí. Por el hecho quizá de ser compañeros…yo creo que si (…) que nos tratamos mejor entre nosotros, por lo menos con un poco más de complacencia, ¿no? de…somos más amables, entre nosotros.” 21-011
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