ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 64 “La ventaja de saber que…que has tenido o que tienes una enfermedad grave ¿no? entonces dices bueno, ¿qué pretendías hacer en tu vida, qué proyecto de vida te has montado?… Entonces si tenías un proyecto de vida calculando…pensando que uno va a vivir más años (…) entonces yo me digo hombre, ahora…estadísticamente es muy posible que me muera en…no lo sé. por un año y medio, dos años (…) pero bueno, entonces…lo que digo yo es plantearme mi vida, lo que quería hacer estos años, seleccionar lo más importante, y…hacerlo, y dejar lo menos importante ¿no? del proyecto de vida que uno tiene…teniendo en cuenta que creo que lo más importante…en esta vida es… amar a la gente, ¿no? lo otro, el dinero lo dejas, al menos…el legado…yo no me llevaré dinero ni prestigio a la tumba ¿no? ni poder, ni nada de esto ¿no? pero bueno, pero si tus seres queridos, la gente, tus amigos…del hospital de la universidad…la gente pues ve, no es un servicio…tal cual, pues no se! (…) ahora sí, con mis hijos, con los nietos…fomentar la relación. Normalmente el médico que se ha dedicado mucho a la profesión ha abandonado bastante a la familia… si estas de guardia no estás en casa, y si haces muchas guardias al mes… pero luego trabajamos, pero además de trabajar tenemos que estudiar…y…luego ir a congresos, y luego tu hacer la tesis…o lo que sea… todo esto son horas que tu…a tu pareja o a tu familia…o lo que sea pues se las escatimas, no? bueno, pues entonces en estos momentos…”etapa final de la vida” pues como mínimo, pues estar más con la familia…” 21-003 “Yo ahora, en, en la edad en la que me encuentro, o en el momento personal en el que me encuentro, o sea, ah, lo más importante que tengo son mis hijas y el, el educar y el cuidar a mis hijas (…) Entonces, claro, yo ahora, mi, la prioridad en todo de mi vida son mis hijas… claro, lo primero que dije: “¡por Dios, qué no me muera!” ahora, pues valoro mucho más todo el tiempo que pueda pasar con mis hijas, mientras sean pequeñas, y niñas, y me, me necesiten como madre.”20-004 A lo largo de la enfermedad se produce un proceso de aprendizaje sobre el propio proceso de enfermar: aprender a situarse en el rol de paciente y a comportarse como tal. “Yo vivo positivamente mi enfermedad en cuanto a que me ha sensibilizado en ese aspecto (…) bueno, pues asumir que yo me quito la bata blanca…y yo mañana me tengo que hacer unos análisis, pues…hago un ratito de enfermo, y me pinchan. ¿Entiendes? 21-003 “No estar todo el día pensando en la propia enfermedad, con las propias limitaciones…Cuando uno, cuando estás sometido a un tratamiento, sobre todo tratamientos de quimioterapia que tienen sus efectos secundarios y por lo tanto hay momentos en los que no estás bien, si todo lo haces bien, a que se deben los síntomas…pues se trata de asumirlos. Si tienes parestesias, ¿para qué te vas a quejar de las parestesias? si ya sabes de qué son…pues tienes que intentar superarlas, y normalizar la vida. Yo creo que es fundamental (…) No por negar la enfermedad, no estoy hablando de negar la enfermedad, sino de asumirla como un proceso de normalidad que no tiene que estar uno todo el día pensando en la enfermedad.” 20-008 Los médicos de médicos Identificarse o no como médico: cuando se acude como paciente, es un tema interesante y controvertido que surgió de manera espontánea en los discursos de los entrevistados. De las entrevistas se traduce la tendencia general a identificarse como médico en la fase diagnóstica y de inicio del tratamiento, al considerar que dicho estatus puede proporcionar un trato más diligente y acortar la incertidumbre. Por supuesto, quienes realizan consultas directamente a sus colegas especialistas, irremediablemente deben identificarse para tener acceso a esta atención fuera de los cauces habituales, lo cual es muy frecuente como hemos observado. El potencial beneficio de agilizar el proceso en fases iniciales puede incluso compensar, como se comentó previamente, la pérdida de confidencialidad. Un entrevistado señala que ni siquiera fue preciso identificarse, puesto que el médico que inició su atención anotó su profesión en un lugar visible de su historia clínica, hecho que denota la relevancia que para los médicos de médicos puede tener el conocimiento de que están tratando a un colega: “Desde el primer momento…sí, porque la primer médico que me vio dio la casualidad de que me conocía y…apunto en el papel “medico” entonces automáticamente a todas las consultas y las pruebas a las que he ido ya se ha sabido que yo era médico, o sea que no ha hecho falta que yo lo dijera.” 21-011 Sin embargo, esa preferencia por presentarse cambia durante el seguimiento, siendo mucho más frecuente que utilicen el circuito habitual y no busquen ser identificados como médicos, deseando conscientemente ser atendidos como un paciente más, lo que durante
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