ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 57 “Yo creo que en estos momentos tenemos un sistema sanitario que funciona muy bien, donde las cosas están bastante protocolizadas y creo que es bueno que los profesionales sanitarios sigamos los protocolos. Y no queramos hacer…mecanismos de feed back y salirnos de, de la línea. Yo creo que cuando nos ponemos en manos de compañeros y de profesionales, hay que también dejarse llevar un poco. Yo creo que lo asumí con tranquilidad y con confianza. Como lo estoy asumiendo, quiero decir, que soy perfectamente consciente, de que hoy el cáncer de colon tiene un tratamiento bastante eficaz, pero que hay un pequeño porcentaje que no responde.” 20-008 “Lo consulté, porque a ver, yo soy médico de familia y los tratamientos oncológicos, vamos, no, directamente no me los sé, quiero decir que…Que cuando estudié la carrera, ya… han debido de cambiar, y cuando hice la residencia, un montón, entonces, yo que sé, hay a lo mejor gente… mmm… personas que sí que buscan en internet, o… o en revistas, o… pero yo la verdad es que no, no miré nada, (pausa) me dediqué a ser, mmm, buena paciente, de no… preguntar, no adelantarme o, no sé, y dije, bueno, pues lo que me tengan que decir, estoy en buenas manos, pues ya.” 20-004 Muchos entrevistados perciben una sensación de mayor control sobre su proceso que el que tienen otros profesionales, lo que le proporciona seguridad y tranquilidad frente a la incertidumbre y el miedo. Esta categoría se encuentra muy relacionada con la categoría “Influencia de los conocimientos”. “Yo…cuando empecé a sospechar que algo no iba bien, porque me cansaba por encima de lo normal, fue cuando empecé a observarme y dije bueno, esto tiene pinta de ser una anemia. La verdad es que no pensaba que fuera tan importante como reveló la analítica, pero también tenía claro que…si era una anemia ferropénica, se debía a una pérdida de sangre, muy prolongada en el tiempo, por lo tanto, invisible, porque yo no era consciente de la pérdida de sangre, pero sí que tenía muy claro cuando me sometía a la colonoscopia…lo que nos íbamos a encontrar.” 20-008 Por último, los entrevistados sienten agradecimiento hacia aquellos compañeros que se han implicado de una forma especialmente cuidadosa y atenta en su enfermedad: “Cualquier colaboración con cualquier otro departamento, mis compañeros me lo han facilitado, me han ayudado, lo han conseguido. Es decir yo no… Estoy agradecidísima en ese sentido.” 20-001 En general los médicos tienen un sentimiento de valía desde el punto de vista social, como expresión de su vocación. Existe el riesgo de que debido a un sentimiento de excesiva responsabilidad hacia el trabajo (pacientes, compañeros, jefes) el medico descuide su salud o altere el curso del proceso una vez que está enfermo. “No seguimos sintiendo posiblemente…eh…así como héroes, ¿no? (chasqueo). Ante la enfermedad, es decir… Pedimos las bajas demasiado tarde, nos reincorporamos a veces demasiado pronto a nuestro ámbito laboral…” 20-001 “El paciente depende de ti, es que la confianza que ha puesto en ti…o sea hacer de médico es muy bonito. No voy en contra de los gerentes, ni de los abogados, ni de los de los arquitectos, ni de los ingenieros…porque hay profesiones y todos tenemos que hacer de todo y todo haciéndolo bien es muy importante. Pero valorar la profesión de médico hay que valorarla ¿eh?” 21-003 “Me da la impresión de que como…a ver, como despreocupados, somos los últimos que nos miramos. No nos tomamos la tensión, hay muchos fumadores que…hay muchos médicos que fuman, hay mucho abuso de sustancias para dormir entre los médicos, eso es conocidísimo, no hace falta que te lo diga. Preferimos tomarnos una pastilla antes de…mirarnos lo que realmente nos puede ocurrir.” 21-011 Cuando se trata de un proceso de enfermedad más bien agudo, de especial relevancia es el sentimiento de solidaridad hacia los compañeros y reticencia a abandonar el puesto de trabajo, aunque las condiciones no sean óptimas, para no sobrecargar al resto de compañeros que tienen que asumir su labor: “Por ejemplo en mi caso, si yo estoy de guardia estoy de guardia, es que no hay otro. Si decido irme a mi casa tiene que venir otra persona en mi lugar. Eso es una puñeta. Entonces dices, bueno voy a aguantar como pueda, y mañana será otro día ¿vale? (…) primero por no fastidiar a otro compañero, porque no vas a llamar a las 10 de la noche diciendo no puedo más (…) a veces no te encuentras en las mejores condiciones para desempeñar tu trabajo pero que sigues adelante sobre todo por no fastidiar a otro compañero.” 21-011 Esta actitud en ocasiones implica un automanejo de los síntomas por parte del médico, que podría derivar en consecuencias negativas para el proceso general y su salud: “Pues te tomas cualquier cosa de la que pillas por ahí, te la tomas, alivias un poco el dolor, terminas la guardia y.…al día siguiente pues ya…cuando llegas a tú casa ya te tomas lo que sea y por lo menos dos o tres días ya estas más tumbado en tu cama y…haces ya tu marcha.” 21-011
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