ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 53 “Yo…en concreto cogí la baja laboral el mismo día que ingresé para ser intervenida, pero no sé si fue por ser médico. Quizás el diagnóstico que se me hizo era lo suficientemente inquietante… eh…problemático…comprometedor para la vida…como para si yo tenía mucho tiempo para pensar” 001 La Confidencialidad En todas las entrevistas se ha tratado el tema de la confidencialidad, bien porque ha aparecido de manera espontánea o bien siendo sugerido en la conversación por la investigadora, al haberse valorado desde el inicio del estudio como una cuestión de especial relevancia ética. Casi todos los médicos entrevistados se muestran convencidos de que es habitual que la confidencialidad no se respete íntegramente. Llegan a esta conclusión basándose en su práctica clínica y también en su propia experiencia como pacientes. Además, consideran que cuando el paciente es un médico, especialmente cuando recibe la atención sanitaria en el mismo lugar donde ejerce su trabajo, aún es más frecuente que se vulnere la confidencialidad. “Aquí en el mundo sanitario bueno ya irás viendo que bueno, la confidencialidad es lo que menos existe.” 20-002 “O sea yo te puedo decir ahora los médicos que están enfermos en el Hospital y no me lo han dicho ellos, porque eso es una vergüenza absoluta, el cotilleo del Hospital. Yo te puedo decir ahora 5 médicos enfermos…Y alguno es amigo mío y no lo he llamado para que no vea que me he enterado.” 21-007 “Este proceso que lo que decía mi psiquiatra y con mucha razón, no tiene que salir de la puerta afuera, pues este proceso salió en toda Zaragoza, es decir, en toda la ciudad sabían que yo estaba enfermo y sabían que estaba enfermo de esto.” 21-005 “Vamos a ver, el tema de la confidencialidad es un tema…muy importante. Yo tampoco he hecho nada para preservarlo y esconderlo, porque a veces también es bueno que se sepa y muchas veces, parece que no, pero es verdad que evidentemente el nombre y los apellidos llamaban la atención de donde llegaba, y podíamos decir que me he encontrado con alguna sorpresa de alguien que se ha enterado por vía indirecta.” 20-008 “Pues es un tema complejo porque… (carraspeo) claro, tú como médico tienes que guardar la confidencialidad, y cuando eres paciente lógicamente tienes que contarle a otro tu problema, y confías en que el médico que te está atendiendo vaya a respetar esa confidencialidad. En mi caso se ha cumplido, pero no siempre se cumple. Hay muchas veces que cuando vas con un problema a alguien ya lo sabe todo el servicio, ya lo saben más personas. O te encuentras con alguien en el pasillo y te preguntan… ¡en fin!“ 20-010 Dudas sobre la confidencialidad: Incluso los que inicialmente opinan que su proceso ha sido confidencial, reconocen la posibilidad de que no lo haya sido del todo: “Todo se llevó de manera confidencial, de hecho, la gente que se enteró de lo que me ocurría, se enteró porque yo se lo comuniqué, no porque se enteraran por otros lados (…) bueno, si se enteraron, no me lo dijeron, o no me enteré yo de que se habían enterado.” 21-003 Esta pérdida de confidencialidad, que molesta a algunos, es curiosamente normalizada por bastantes otros, restando importancia a la situación y justifican la actitud de otros compañeros conocedores de su situación por vías poco lícitas: “Pero entra dentro, a veces también, de la normalidad de la situación. El problema de la confidencialidad está en que en determinados procesos afecta menos que en otros, y los grandes casos de demandas de violación de la confidencialidad o del secreto profesional, tienen que ver con procesos que el propio paciente tiene interés en ocultar, ¿m? pero sí que es verdad que la confidencialidad tiene muchas lagunas, muchos agujeros… es verdad que hay…flecos y que…puede llamar la atención cuando es una persona conocida, pero tampoco diría que ha habido una violación fragrante de la…confidencialidad.” 20-008 “Pero también digo que es que yo lo he asumido y no he hecho nada para ocultarlo…tampoco me parecía que tuviera ningún motivo, ni que la enfermedad sea ningún motivo de vergüenza.” 008 “Pero sensación de incomodidad por eso, (falta de confidencialidad) no tuve en ningún momento, ni me preocupó.” 20-004
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