ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 47 Sin embargo, otros entrevistados viven sus conocimientos como una carga, puesto que les generan un nivel más elevado de ansiedad por la tendencia a la anticipación de hechos negativos, tanto diagnósticos como en el devenir de la enfermedad (efectos secundarios de tratamientos, complicaciones quirúrgicas, posibles secuelas…). “Bueno, cuando enfermamos, enfermamos igual que el resto de las personas. Quizás el modo de vivirlo puede ser diferente porque se… eh, quizá nos preocupamos en exceso, quizás pensamos, porque sabemos de qué va la cosa…entonces quizás piensas que es más grave de lo que luego es, o te haces una idea magnificada o equivocada de lo que en realidad es.” 21-011 “Pues a lo mejor en algún momento más miedo de algunas cosas por el conocimiento que tienes de las posibilidades de evolución y de cómo puede ir, pero no.” 20-002 “Quizá, hay como más anticipación, eh…en ese proceso mental cuando uno piensa lo que le está pasando. (…) Cuando conoces…pues eso, el diagnóstico, en qué consiste el tratamiento, cuáles son los posibles efectos secundarios, las posibles secuelas, etc., se te agolpa todo en la cabeza. […] “En esas ocasiones sí que pienso que el desconocimiento es poder vivir más tranquila.” 20-001 “Pero es verdad que de ignorancia pues también favorece, protege o encubre ciertas cosas y si tú eres una persona que desconoce absolutamente todo de la medicina porque te dedicas a… Que tienes una tienda de chuches y te dicen que tienes un linfoma tú no tienes ni idea, eso condiciona claro. La ignorancia, a veces, hace menos libres, pero también… Y el conocimiento pues hace que a veces pues pueda aumentar el sufrimiento…” 21-007 Queda en evidencia que, ser paciente, es difícil independientemente del nivel de estudios y cantidad de conocimientos, ya que está ligado a miedos que no son racionales. “O sea es increíble cómo el conocimiento también a veces no vale para nada. Gente sensata con estudios, oposiciones y tesis, hace tontadas y el de al lado que es de pueblo, que es de Ejea de los Caballeros, que es más majo que las pesetas…, más sensato que el, 100 veces más.” 21-007 Como señala agudamente una entrevistada, los conocimientos del médico no son solamente técnicos, sino también “sociales”: conocer íntimamente el funcionamiento del sistema y a las personas que lo forman puede facilitarles, por ejemplo, la solicitud de pruebas complementarias, agilización del diagnóstico, búsqueda de alternativas terapéuticas y segundas opiniones… “No sólo son científicos, (los conocimientos) sino también sociales…socio profesionales. Para poder acceder a otros campos que a lo mejor los tienes más difíciles de acceder desde tu posición de paciente medio” 20-010 “Vamos a ver, yo me salté el trámite del médico de atención primaria, yo evidentemente pues por trabajar en la facultad, por tener amigos en el HCU, cuando yo sospeché que tenía una anemia consulté directamente con un cirujano amigo mío…” 20-008 “Si fuera una enfermedad muy grave, pues incluso recurrir a alguien que tú…que te parece que sabe bastante de esa especialidad para preguntar “piensas que estoy bien orientada, que me han orientado bien…” recabar una segunda opinión. Pero eso yo lo reservaría para enfermedades importantes” 20-010 Pero la utilización de los conocimientos médicos y su impacto positivo o negativo en la salud del médico se ven influenciados por su personalidad: “Pues si tú eres en tu vida…eres una persona organizada, previsora, que te gusta planificar las cosas ¿m? pues el tener más información que la población general…pues a veces te…te permite m…planificar tu vida, planificar tu enfermedad… decir, eh, como quieres las cosas…como te gustaría que te trataran si ocurre alguna complicación… Entonces en ese sentido el tener más información…sería positivo. Sin embargo, eh… el conocimiento de esa misma evolución, de las complicaciones que puede llevar un tratamiento… de los efectos secundarios…pues eh…puede hacer que…que caigas en un estado de tristeza (…) Cuando tú tienes un paciente delante, normalmente no le cuentas el 100 por 100 de lo que va a pasar con ese tratamiento. Le cuentas lo que es más frecuente o más probable en su situación. Pero cuando tú eres el paciente, como te lo sabes todo…piensas en todo…y eso causa un agobio tremendo, porque dices: si pueden pasar cien cosas, pasarán las cien…¿o pasaran cincuenta? entonces ese exceso de información hace que muchas veces se viva… con angustia.” 21-002 “Pues empecé a meterme en ese bucle…la velocidad del pensamiento también aumenta bastante… Taquipsiquia… Los pensamientos son reiterativos y acerca de la situación de la que te has visto metido…de la que tú no puede hacer nada…“ 21-009 “Evidentemente hay una mayor capacidad para comprenderlo, y por lo tanto para ahorrarte un poco esa incertidumbre, lo cual no significa que al final hay muchos factores que están relacionados con la personalidad, ¿no? y los profesionales
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