ENFERMAR ES HUMANO: CUANDO EL PACIENTE ES EL MÉDICO Cátedra de Profesionalismo y Ética Médica. Universidad de Zaragoza • Grupo de Investigación en Bioética de Aragón (GIBA)-IIS Aragón 30 “No sé si me conviene operarme en este momento que tengo estabilidad laboral como residente o dejarlo para después, cuando no sé cómo va a estar mi situación laboral” (11007: 19 - 19) Pérdida económica: El hecho de padecer una enfermedad importante habitualmente tiene un impacto económico en la persona que la sufre. En el caso de los MIR, estar en situación de Incapacidad Laboral Temporal puede suponer una pérdida de más del 50% del sueldo. Esta cuestión no estaba incluida de inicio en el guion de las entrevistas, pero se decidió añadirla al observar que aparecía espontáneamente en casi todas las entrevistas y que suponía un gran motivo de preocupación para algunos residentes, condicionando incluso la decisión de evitar la baja laboral o finalizarla antes de tiempo. “Termina siendo al fin y al cabo para el residente un 50% fácil, fácil y todavía menos porque tenemos… porque te pagan un porcentaje del salario que corresponde mensual y sin guardias” (11-001: 60 - 60) Al menos dos de los residentes consideran que los Colegios de Médicos deberían implicarse en este tema y facilitar el acceso a ayudas o complementos salariales para los médicos que están en situación de ILT. Hasta el momento de caer enfermos, muchos no se habían planteado la necesidad de contratar un seguro a esos efectos. Uno de los MIR entrevistados explica que evitó solicitar la baja, a pesar de estar médicamente indicada, por no poder permitirse las pérdidas económicas que conllevaba debido a sus circunstancias familiares. “Tienes un salario base y un salario que la mitad prácticamente es de las guardias […] no puedo darme el lujo de irme de baja un mes o dos meses…” (11-007: 11 - 11) ! Actitud de los colegas: La idea principal que emerge de esta categoría en el análisis de las entrevistas es que los MIR que padecen alguna enfermedad se sienten apoyados por sus colegas MIR. Todos los entrevistados lo expresan así, con frecuencia de manera espontánea y otras veces al preguntarles directamente por la actitud de sus colegas. “En ningún momento hubo ningún problema con ellos, siempre se hicieron cargo de todo lo que les correspondía y si hace falta, de lo mío. Y animándome, por supuestísimo, siempre” (11-001: 46 - 46) Los MIR entrevistados también han percibido apoyo por parte de otros médicos del Servicio donde ejercen y de sus jefes. “Mi servicio, mi jefe, yo no tengo más que palabras de agradecimiento […] cómo se implicaron, cómo me acompañaron en todo lo que es el proceso” (11-004: 48 - 48) “No me pusieron ningún problema en ningún momento, al contrario. De hecho, mi jefe de servicio vino a verme (desde otra ciudad) mientras estaba ingresada” (11-009: 60 - 60) Sobrecarga de trabajo a colegas: La cuestión más conflictiva respecto a los compañeros residentes aparece en relación con las guardias. Cuando un MIR coge la baja laboral o recibe una adaptación por parte de salud laboral, las guardias que le correspondía realizar son asumidas por otros compañeros, que suman esas guardias a las que ya tenían programadas como propias. En las entrevistas individuales se muestra que, aunque en la mayoría de los casos los residentes se organizan para cubrir dichas guardias e intentan no presionar a su compañero, eso no evita que se genere un sentimiento de culpabilidad en el MIR enfermo por la sobrecarga de trabajo a la que se ven sometidos sus colegas en su ausencia. “A mí nunca me dijeron directamente […] yo era consciente de que eso estaba perjudicando a mis compañeros, entonces sí que me ha generado un poquito de malestar el… el fastidiarles a ellos” (11003: 36 - 36) “Bien, quitando la tensión esta de las guardias, ¿no? Porque cuando te pillas la baja sabes que son más guardas para otros” (11-002: 43 - 43) Presentismo laboral: Este fenómeno, consistente en acudir a trabajar a pesar de estar enfermo, es visto como muy común entre los médicos residentes y como tal aparece en las entrevistas:
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